入会申込書

氏名　　　　　　　 フリガナ　　　　　 生年月日　　　　　年月日 郵便番号　　　　　 住所　　　　　　　 電話番号・ＦＡＸ　 携帯電話番号　　　 メールアドレス　　 勤務先　　　　　　 資格　　　　　　　 活動可能な日時　　 スキル（サポート出来ること） パソコン関係　　　 障碍者対処　　　　 通信欄

※上記個人情報は、本会の円滑な運営のため使用するのみであり、この情報を他に開示する必要がある場合は、事前に本人の了解をとるものとします。

ホームページ登録情報申請書

名前またはハンドル 住んでいるところ　 職業　　　　　　　 得意技　　　　　　 メールアドレス　　 ホームページＵＲＬ コメント

※上記情報はパソコンボランティア群馬のホームページに登録し公開する情報です。名前以外の公開したくない欄は記入しなくても、また沢山書いても構いません。