ＨＢ検査 （ＨＢｓ抗原・抗体検査）

正常値

ＨＢｓ抗原・抗体ともに陰性（−）

検査目的

ウイルス性肝炎には３つの種類があります。それは，Ａ型，Ｂ型，非Ａ非Ｂ型の３つのタイプです。Ａ型肝炎は，経口感染し，下痢・発熱などとともに肝機能障害を起こします。しかし，大部分は１〜２ヶ月で軽快し，慢性化することはありません。これに対し，劇症化したり，慢性化して肝硬変に移行するやっかいなタイプはＢ型とＣ型です。ＨＢ検査はＢ型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを調べる検査です。

Ｂ型肝炎ウイルスの急性感染は，一過性です。これに対し，持続的にウイルスが残ることがあります。これをキャリアとよんでいます。乳幼児，腎不全患者，エイズ患者など，免疫力の弱い人や，大量のウイルスが体内に入った場合にキャリアとなりやすくなります。キャリアの約９０％は２〜３年の肝炎期を経て沈静化します。しかし，５〜６％は慢性肝炎の状態が長期間続き，３〜４％は肝硬変に進展し，１〜２％に肝細胞ガンの発生がみられる統計データがあります。

Ｂ型肝炎に感染しているのか，あるいは過去に感染したことがあるかどうかは，Ｂ型肝炎ウイルスの抗原・抗体の検査を行えばよいのです。ＨＢｓ抗原は，Ｂ型肝炎ウイルスの表面抗原で，陽性の場合はＢ型肝炎ウイルスの感染状態を示します。急性肝炎が治ると，ＨＢｓ抗体が陽性になります。ＮＢｓ抗原が陰性で抗体陽性は，過去にＢ型肝炎ウイルスにかかったことを証明したことになります。

感染経路が血液や精液を通じて感染しますので，献血による感染，出産時の母子感染，医療従事者の患者からの感染を防ぐための検査として欠かせないものです。

解説

ＨＢｓ抗原が陽性で，ＧＯＴ，ＧＰＴがいずれも高値なら，ほぼＢ型肝炎と診断されます。ＨＢｓ抗原陽性でも，抗体がつまられない場合は，肝炎が発病しないことがあります。これを無症候性キャリアといいます。無症候性キャリアの場合は，将来発病することもありますので６ヶ月に１回の定期的検査が必要とされます。

疾病

陽性（＋）の場合